Các dây chằng bao khớp của cổ tay được gọi như vậy vì chúng lấy một phần hoặc toàn bộ cấu trúc từ bao khớp của cổ tay. Trong chương này, chúng ta sẽ đề cập đến các dây chằng bao khớp có liên quan lâm sàng nhất.
Các dây chằng bao khớp ngoại lai là những dây chằng bắt nguồn từ đoạn xa của cẳng tay và bám vào khối xương cổ tay. Trong các dây chằng ngoại lai, các dây chằng lòng bàn tay (volar ligaments) là chắc chắn nhất và đóng vai trò lớn nhất trong việc duy trì sự ổn định của cổ tay.
Dây chằng quay thuyền cả – radioscaphocapitate được xem là dây chằng bao khớp lòng bàn tay chính yếu. Dây chằng này bắt nguồn từ mặt bên của mỏm trâm quay, đi dưới eo xương thuyền và góp phần quan trọng vào sự ổn định của xương thuyền. Trên hình ảnh MRI, nó hiện ra như một cấu trúc tín hiệu thấp với các vân sọc.
Nằm sâu dưới các gân duỗi và dây chằng giữ gân duỗi là các dây chằng bao khớp mu tay, nhưng chúng không được coi là quan trọng bằng các dây chằng bao khớp lòng bàn tay. Dây chằng quay-cổ tay mặt mu tay (dorsal radiocarpal ligament) là dây chằng bao khớp mu tay ngoại lai chính yếu. Dây chằng này bắt nguồn từ lồi củ Lister và bám vào mặt mu của xương tháp. Trên đường đi, nó có một số sợi đến xương nguyệt và đôi khi còn được gọi là dây chằng quay-nguyệt-tháp mặt mu tay. Nó có chức năng cung cấp sự ổn định cho hàng xương cổ tay gần. Dây chằng quay-cổ tay mặt mu tay thường là nguyên nhân gây ra bong gân xương tháp ở mặt mu.
Các dây chằng này có thể thấy trên hình ảnh mặt phẳng coronal, nhưng được đánh giá tốt hơn trên mặt phẳng axial và saggital. Tương tự các dây chằng lòng bàn tay, các dây chằng mu tay ngoại lai cũng có thể xuất hiện dạng vân sọc và không nên nhầm lẫn với rách dây chằng.
Một dây chằng bao khớp mu tay quan trọng khác là dây chằng gian cổ tay mặt mu tay (DICL), luôn bám vào mặt mu của xương tháp; tuy nhiên, vị trí bám ở phía quay của khối cổ tay có thể thay đổi. Tuy nhiên, nhìn chung, DICL bám vào xương thuyền và xương thang ở phía quay của cổ tay.
Mặc dù tổn thương các dây chằng mu tay không phải là hiếm, nhưng đứt hoàn toàn dây chằng lại rất hiếm gặp. Tổn thương dây chằng mu tay thường biểu hiện dưới dạng bong gân hoặc rách một phần. Trên MRI, sẽ thấy biến dạng hình dạng dây chằng kèm theo tín hiệu T2Ư cao của phù nề, xuất huyết và/hoặc viêm xung quanh. Khi có rách một phần, dây chằng sẽ bị biến dạng và có thể thấy dịch giữa các sợi dây chằng.
TLTK
MRI of the Upper Extremity Elbow, Wrist, and Hand Bethany U. Casagranda Editor
Dây chằng gian cổ tay mặt gan tay
Dây chằng gian cổ tay mặt mu tay
Thiết đồ đứng ngang qua cổ tay
